實時對話實時對話

肺癌

肺癌是肺組織細胞出現異常失控增生,形成硬塊(腫瘤)。

在支氣管或肺組織始發的肺癌稱為原發性肺癌;若身體其他部位的癌細胞透過血液或免疫系統擴散到肺部,則稱為繼發性肺癌。
肺癌的種類
肺癌分為兩種:非小細胞肺癌和小細胞肺癌。

非小細胞肺癌
每10名原發性肺癌患者當中約有八人確診為非小細胞肺癌。非小細胞肺癌分為三類:
  • 鱗狀細胞癌是最常見的肺癌,發生於支氣管。
  • 腺癌主要影響肺部外側,是婦女及非吸煙人士最常見的肺癌。
  • 大細胞癌可在肺部任何範圍出現,每10名肺癌患者當中約有一人患此症。
要確定患者的非小細胞肺癌種類並不容易,所以醫生有時會診斷為未分化非小細胞肺癌。由於所有非小細胞肺癌的療法均相同,所以如何診斷不會影響治療(見治療肺癌一節)。

小細胞肺癌
這種肺癌始發位置是肺部的最小細胞,通常是支氣管壁的小細胞。病情發展得極快,很早期便擴散到身體其他部位,甚至病人尚未經醫生確診便已蔓延。正因如此,小細胞肺癌有時很難治療。
肺癌的成因
吸煙是肺癌的主要成因,每10名肺癌患者中約九人是吸煙者。二手煙(吸入別人噴出的煙霧)亦可能引致肺癌。其他可能成因包括:
  • 接觸石棉
  • 暴露於高水平的氡氣(存在於自然環境的輻射性氣體)
  • 日常飲食的蔬果分量不足
  • 以往曾患肺病
  • 免疫系統虛弱,例如是愛滋病患者/帶菌者
肺癌的徵狀
大部分肺癌患者早期都沒有任何病徵,但亦有些病人出現下列徵狀:
  • 咳嗽 —可以逐漸加重
  • 久咳患者的咳嗽方式改變 — 例如平常持續乾咳的吸煙者變成帶痰的深咳
  • 痰中帶血
  • 氣促
  • 食慾不振
  • 消瘦
  • 疲倦
不太常見的徵狀包括
  • 面部或頸部腫脹
  • 聲音沙啞
  • 胸部或肩部疼痛
  • 手指頭闊大或厚大(杵狀指)
  • 以上徵狀不一定是肺癌所致,但假如徵狀持續超過三星期,便應就醫。
肺癌的診斷
醫生會詢問您的徵狀及為您檢查,他/她亦會詢問您的病歷。通常醫生會轉介病人接受胸部X光檢查。

病人的胸部X光檢查如顯示有肺癌跡象,一般會轉介到胸肺專科醫生。

專科醫生會為患者進行以下檢測,然後確診,從而確定癌症的類別和是否已擴散(這稱為癌症分期)。
  • 電腦斷層掃描 — 利用X光建立身體某部分的三維(立體)圖像。
  • 支氣管鏡檢查 — 肺部內窺鏡檢查,即將幼小軟管式伸縮攝影鏡從氣管探進肺部,在該處抽取小片組織(活組織切片)樣本,交送化驗室檢測,以界定肺癌的種類。
治療肺癌
肺癌的治療方法視乎種類、擴散程度和患者的健康狀況而定。

小細胞肺癌通常確診時已擴散,所以一般採用化療。非小細胞肺癌可以透過手術、化療、放射性治療、激光或結合上述多種方法治療。

醫生會與病人商討可選擇的療法。

非手術治療
  • 放射性治療是利用輻射殺死癌細胞,即用輻射光束瞄準癌細胞發射,令腫瘤縮小。放射性治療一般與化療配合,這種合併療法最常用於小細胞肺癌病人。
  • 化療是透過藥物毀滅癌細胞。這是治療小細胞肺癌的主要途徑,但亦可用於非小細胞肺癌病人,可在手術前後或配合放射性治療進行。
  • 生物療法是一類藥物,利用人體內自然存在的物質殺死癌細胞。這些物質經過調製後可大量使用來對抗癌症。生物療法藥物包括埃羅替尼erlotinib (Tarceva)、吉非替尼gefitinib (Iressa)、西妥昔單抗cetuximab (Erbitux)和貝伐珠單抗bevacizumab (Avastin)。
  • 射頻消融(或激光治療)指用高能光束殺死癌細胞,適合早期非小細胞肺癌患者,或不想或不能接受手術的患者。
  • 光動力療法指將感光藥物注射到體內讓癌細胞吸收,再用低強度激光激化藥物。這種療法適合早期的細範圍非小細胞肺癌,或不想或不能接受手術的病人。
手術
尚未擴散的非小細胞肺癌可透過手術治療,視乎癌腫瘤的大小、類別及位置,病人可能須切除肺部一小片、一葉或全部,此外亦要考慮患者原來肺部的健康狀況。

晚期肺癌
肺癌許多時直至開始擴散才會出現不適徵狀,所以治療往往很困難,假如沒法治癒,醫生便會儘量為患者創造較好的生活質素,亦即紓緩護理。

醫生可能會結合上述多種療法,希望可縮細腫瘤和控制徵狀,此外亦可處方藥物紓緩其他不適病徵,例如痛楚、咳嗽、作嘔和嘔吐及食慾不振等。
肺癌的預防
要減低肺癌風險,可在日常生活作出下列改變:
  • 戒煙
  • 飲酒不要過量
  • 飲食注意均衡,每日最少吃五份蔬果
相關資訊
此資料由保柏集團的健康資訊顧問團隊發布,並已經合適的醫療或臨床專業人員審閱。盡該等人員所知,有關資料為近期資料,並根據可靠而有醫學證明的資料而編寫。然而,保柏(亞洲)有限公司並不就此內容是否完整或準確作出任何陳述或保證。

此頁內資料及本頁所提述的第三方網站內任何資料均僅供指導之用,不應依賴此內容以替代合適或專業的醫療建議,亦無意取代醫學診斷或治療。保柏(亞洲)有限公司對閣下因使用或依賴此資料所蒙受的任何損失或損害概不負責。

第三方網站並非由保柏擁有或控制,任何人士均有可能查閱該等網站並在該處發表訊息。保柏對該等第三方網站的內容或能否查閱該等網站概不負責。最後更新於2017年8月。
更多內容收起內容

更多保險小貼士

bupa hero
Bupa Hero 非凡自願醫保 網上申請
  • 每年高達HK$4,000萬全數賠償保障,提供兩種保障地域範圍選項: 亞洲、澳洲及新西蘭或全球(美國除外)
  • 保費低至
    HK$256/月 查看
    bupa safe
    Bupa Safe 危疾全禦保 網上申請
  • 涵蓋高達85種危疾,提供最多三次一筆過賠償
  • 保費低至
    HK$36/月 查看
    返回文章列表
    Cookies可幫助我們為閣下提供更佳的保柏體驗 我們使用 cookies 來分析我們的網站性能、增強和定制有關內容以及用於廣告目的。 請單擊“確認”以接受我們對 cookies 的使用。 要了解更多信息,請單擊Cookies 政策聲明了解詳情。
    確認